「何醫師，我一舉頭就覺得胸背痛，仲有扯住扯住咁，究竟係邊度出問題？」

    舉頭時出現胸背痛，很多時未必是胸背骨本身出事，而是頸、肩、上背一帶的肌肉過緊、失衡，令拉扯感傳到胸背位置。這類情況在長期低頭、寒背、久坐、肩膊緊張的人身上很常見，尤其是當頸椎活動受限時，相關肌肉一拉扯，痛感便會在抬頭動作時特別明顯。

    臨床上，較常牽涉的肌肉包括胸鎖乳突肌、斜方肌上束、提肩胛肌、菱形肌，以及胸大肌、胸小肌和上背部豎脊肌。胸鎖乳突肌過緊時，患者抬頭、轉頭都可能不舒服；斜方肌上束與提肩胛肌繃緊，常會令肩頸一帶僵硬，痛感可延伸到肩胛骨上方；若胸大肌、胸小肌過緊，便容易令肩膊向前拉，形成「寒背」姿勢，抬頭時上背與胸前會有拉扯感；至於菱形肌與豎脊肌若長期失衡，則容易造成上背深層痠痛，甚至在活動頸部時被牽動而發作。

    中醫師在檢查這類問題時，通常不會只問「痛唔痛」，而是會先細問痛楚出現的動作、位置、持續時間，以及是否伴隨肩膊緊、手麻、頭暈、睡眠差等情況。之後會觀察患者的姿勢，例如有沒有「寒背」、頭前傾、肩膊高低不一，並以觸診按壓頸肩上背肌肉，找出哪一組肌肉特別繃緊、哪一點按落去會痛，從而判斷問題較偏向肌肉勞損、筋膜緊張，還是頸椎活動失衡。

    檢查時，中醫師亦會評估頸部活動幅度，例如抬頭、低頭、左右轉頭時是否受限，哪個方向最容易誘發痛楚。有時亦會配合局部按壓與拉伸測試，看看痛感是否沿着某些肌肉走向擴散，以分辨是單純肌肉緊張，還是牽涉更深層的結構失衡。若患者同時有手臂麻痺、無力、頭暈明顯等情況，亦會特別小心評估，避免忽略較複雜的頸椎問題。

    治療方面，中醫通常會按實際情況作筋肉筋腱放鬆與整體調理。常見做法包括手法放鬆過緊的肌肉、改善局部活動，並配合適當的外治方法，幫助減輕繃緊與疼痛。若患者屬於長期勞損、反覆發作或體質偏弱，中醫師亦可能按其整體狀態配合中藥調理，從氣血、筋骨及體質平衡方面一併處理，令症狀不只暫時減輕，而是慢慢穩定下來。

    除了治療本身，日常姿勢調整亦非常重要。若一直維持低頭、寒背、肩膊前傾，肌肉即使暫時放鬆，也容易再次繃緊。所以中醫治療頸背痛，很多時不只是「鬆一鬆」，而是要找出哪幾組肌肉過緊、哪幾個習慣在持續加重問題，再配合修正，才較容易減少反覆。

    最近有不少失眠的患者求診，成因當然五花八門，因人而異，但要睡得安寧，總有一些事情需要注意。以下是我常鼓勵失眠患者注意的：


    失眠很多時不只是單純「瞓唔着」，背後往往與壓力、情緒、作息不規律及生活習慣有關。有些人白天已經很疲倦，但一到晚上腦袋反而停不下來；也有人半夜容易醒來，醒後便反覆想事情，越想越清醒。若這種情況持續，除了影響精神和情緒，也會令日間工作效率及生活質素下降。

    要改善失眠，首先要建立較穩定的睡眠節奏。每天盡量在相若時間上床及起床，讓身體慢慢適應固定的休息時間。即使前一晚睡得不好，白天也不宜補眠太多，否則晚上更難培養睡意。臨睡前一小時，亦應盡量放下手機、平板電腦及其他容易令精神持續活躍的事情，讓腦袋慢慢沉靜下來。

    睡前的準備工夫，其實對睡眠質素很有影響。除了避免濃茶、咖啡、酒精及過飽晚餐外，也可以培養一些幫助放鬆的睡前習慣，例如聽輕柔音樂、閱讀輕鬆的書籍，讓情緒慢慢平伏。對一些長期思緒較多的人來說，睡前花幾分鐘簡單整理一下第二天的工作重點，也有幫助把掛念的事情「先放低」，減少半夜突然想起工作而醒來，影響心情。
   
    另外，一些看似簡單的家庭互動，其實亦有助情緒安定。例如睡前與家人互道一句晚安，或者有短暫、溫和的交流，這些小小的連結感，能夠增加安全感與幸福感。當人放鬆下來，心情較安穩，睡眠自然也較容易進入平靜狀態。對不少患者來說，改善睡眠並不只是身體休息，更與情緒是否安定有很大關係。

    飲食方面亦要留意。睡前應避免飲用濃茶、咖啡、酒精及太甜的飲品，晚餐亦不宜過飽或太遲進食。部分人士以為飲酒可以助眠，但其實酒精只會令睡眠變得淺而不穩，反而更容易半夜醒來。若晚上容易肚餓，可考慮少量、清淡的小食，但不宜太油膩或太刺激。

    總括而言，要改善失眠，不能只靠「迫自己快啲瞓」，而是要從生活習慣、情緒管理與體質調理三方面一併着手。當睡眠質素改善，精神、情緒與整體健康都會隨之提升。

    「何醫師，我近排成日瞓唔着，明明好攰，但一上床就成個腦停唔到，點算好？」

    失眠是現代人十分常見的問題，尤其在生活壓力大、作息混亂、長期使用電子產品的情況下，更容易出現入睡困難、容易驚醒、半夜醒後難再入睡，或者起床後仍然覺得疲倦等情況。很多人一開始以為只是短暫睡不好，但如果持續一段時間，便可能影響精神、記憶、情緒及日常工作表現。

    失眠的成因可以有很多，包括壓力大、情緒緊張、思慮過多、晚間飲食不當、睡前飲咖啡或茶，以及睡眠環境不理想等。有些人是「想睡但睡不着」，有些人則是「淺眠易醒」，也有人是「半夜醒後再難入睡」，反映身體狀態未必相同。

    長期失眠不容忽視，因為睡眠是身體修復的重要時間。如果睡眠不足，容易出現精神不集中、脾氣變差、頭暈、疲倦、心煩等問題，嚴重時更會影響免疫力及整體健康。部分患者甚至因為擔心自己瞓唔着，形成越想睡越睡不着的惡性循環。

    日常改善失眠，首先要調整睡眠習慣。建議固定作息，睡前減少使用手機和電腦，避免太遲飲茶、咖啡或酒精。晚餐不宜過飽，平日亦可做適量運動，但臨睡前不宜劇烈活動。睡前可嘗試沖涼、聽輕音樂或做簡單伸展，幫助身體放鬆。

    從中醫角度來看，失眠多與心神失養、肝鬱、脾虛、陰血不足等有關。中醫治療失眠，不是單純「幫你瞓覺」，而是根據體質、睡眠情況及整體症狀作辨證論治。不同人的失眠成因不同，用藥方向也會不同。例如偏向心煩易醒、口乾者，可能以養陰安神為主；若屬疲倦、胃口差、思慮過多，則可從健脾益氣、養血安神入手。中醫強調因人而治，協助改善睡眠質素及整體狀態。

    總括而言，失眠並不是小問題。若情況持續，應及早調整生活作息，並考慮以中醫中藥從體質及根本問題入手，幫助恢復較穩定的睡眠。

    「何醫師，我最近驗到血糖高，中醫有無野可以幫到我？」

    糖尿病是一種常見而需要長期管理的慢性疾病，近年不少人都會在體檢時發現血糖偏高，甚至已經屬於糖尿病前期或確診糖尿病。由於早期症狀未必明顯，部分患者可能只是覺得容易口渴、精神差、食完飯特別攰，便以為只是工作壓力大，結果延誤了及早處理的時機。

    血糖長期偏高，並不只是一個數字問題。若控制不理想，身體不同器官都可能受到影響，包括血管、眼睛、腎臟及神經系統。部分患者會出現手腳麻痺、視力模糊、傷口難癒合，甚至反覆感染等情況。亦有些人雖然未算明顯不適，但血糖已經持續高企，因此定期檢查和持續監測十分重要。

    從日常生活來看，糖尿病的控制離不開飲食、運動和作息三方面。飲食上應避免過量攝取甜食、含糖飲品及高升糖指數食物，進食要定時定量，減少血糖大幅波動。平日亦應保持適量運動，例如步行、伸展或輕度帶氧運動，有助提升身體代謝能力。加上充足睡眠及減少壓力，對穩定血糖都有幫助。

    中醫對糖尿病一般會歸納為「消渴」一類，臨床上常見與陰虛、燥熱、脾胃失調、氣陰兩虛等體質失衡有關。中醫治療不單看血糖數值，更重視患者整體狀況，包括口渴程度、食慾、疲倦感、睡眠、大小便情況，以及舌象和脈象，再作辨證論治。換言之，同樣是血糖高，不同人的體質不同，用藥方向也會有所差異。

    中藥治療方面，主要是根據個別體質作整體調理。對於口乾、容易疲倦、食後困倦、夜尿多等情況的患者，中醫會按臨床表現配合中藥處理，幫助改善身體狀態，提升血糖耐受力及整體平衡。部分患者在配合飲食管理及生活調整後，整體精神狀態與身體反應亦會較穩定。

    不過，糖尿病屬於慢性病，並不建議只靠單一方式處理。若已經確診，應定期覆診及監測血糖，並與醫護人員保持溝通，按情況調整治療。中醫中藥可作為整體管理的一部分，尤其適合體質調理及改善相關不適，但仍需配合良好生活習慣，才能更有效控制病情。

    總括而言，當發現血糖高，最重要不是驚慌，而是盡早了解自己的身體狀況，及早介入。透過飲食控制、規律運動、作息調整，再配合中醫中藥按體質作調理，很多患者都可以更有方向地管理血糖，減少長遠併發症風險。

    「何醫師，我條腰痛咗好耐，郁一郁、彎一彎就特別痛，連轉身都覺得扯住扯住咁。」

    第三腰椎橫突綜合症，是臨床上常見但容易被忽略的一類腰痛問題。患者多數會感到腰部一側或兩側深層疼痛，位置通常較集中，按壓時會特別明顯，部分人甚至會覺得痛感牽連到臀部或大腿外側。由於症狀容易與一般腰肌勞損混淆，不少人一開始以為只是「扭親」或「太勞累」，結果拖延至疼痛反覆發作，才發現問題並不簡單。

    第三腰椎橫突位於腰椎中段，屬於腰部活動幅度較大的位置之一。這個部位周圍連接多組肌肉及韌帶，若長期姿勢不良、經常彎腰搬重物、久坐少動，都有機會令局部軟組織反覆受壓及發炎。患者初期可能只是隱隱作痛，但當日常動作不斷刺激患處，疼痛便會慢慢加重，影響站立、轉身、彎腰甚至起床。

    不少患者最困擾的是，明明休息過後稍為好轉，但略為活動後又會翻發。尤其在起床、由坐姿站起、或者長時間維持同一姿勢後，痛感會更加明顯。有些人會誤以為是椎間盤或骨頭問題，但實際上，第三腰椎橫突綜合症多數與局部軟組織勞損、肌肉緊張及反覆牽拉有關。若未有及時處理，疼痛便容易拖成慢性，影響工作及生活質素。

    治療方面，正骨復位手法可緩解疼痛及肌肉緊張，改善患者日常生活。但要全面解決問題，除了針對疼痛本身，更重要的是透過檢查及觀察找出引起問題的生活習慣。患者平日坐姿應盡量保持挺直，椅背及腰部最好有適當承托；搬重物時應屈膝下蹲，避免單靠腰力發勁。若需要長時間工作，應定時起身活動，做些簡單伸展，減少同一部位持續受壓。

    另外，核心肌群不足也是不少腰痛反覆的重要原因。腰部並不是單靠「忍」就可以撐住，真正穩定腰椎的，是腹部、臀部及背部多組肌肉協調合作。如果平日缺乏運動，肌肉支撐力下降，腰椎及周邊組織便更容易因代償而受傷。因此，當疼痛稍為緩解後，循序漸進地加強核心力量、改善姿勢及活動習慣，才是減少復發的關鍵。

    總括而言，第三腰椎橫突綜合症雖然常見，但並不應當作普通「腰部酸痛」而輕視。若腰痛持續不退、反覆發作，或已影響彎腰、轉身、起身等日常動作，便應及早處理。及早調整姿勢、改善生活習慣，再配合適當治療，通常可以明顯減輕症狀，令腰部活動恢復得更順暢。

    「何醫師，我前幾日扭親手腕，依家一用力就痛，連擰毛巾都有啲困難。」
   
    手腕扭傷是臨床上相當常見的問題，無論是運動時不慎跌倒、日常生活中支撐失衡，甚至只是瞬間用力過猛，都有機會造成關節周圍組織受損。由於手腕結構複雜，涉及多顆細小骨頭、多條韌帶及肌腱，一旦受傷，往往會影響手部多個動作，對日常生活造成不便。

    一般而言，手腕扭傷多數涉及韌帶拉傷或局部軟組織受損。患者初期會出現局部疼痛、腫脹，活動時不適加劇；部分人士在受傷後數小時內腫脹逐漸明顯，甚至出現瘀青。若處理不當或未有充分休息，疼痛有機會持續，甚至轉為慢性不適，例如用力時隱隱作痛、手腕無力或活動幅度下降。
   
    臨床上，需特別留意一些較嚴重的情況。例如當手腕持續劇痛、無法承重，或某些特定位置按壓時出現明顯痛點，亦要排除骨折或較嚴重韌帶撕裂的可能。因此，受傷後若症狀未見改善，應及早作進一步評估，以免延誤治療。
   
    在處理手腕扭傷時，初期護理相當關鍵。受傷後首24小時內，建議以休息及冰敷為主，減少局部腫脹及發炎反應，同時避免進行需要用力的動作。必要時可使用護腕作短暫固定，讓受傷組織有足夠時間修復。但需注意，固定時間不宜過長，特別應該避免在睡眠時佩帶，否則有機會導致關節僵硬或肌肉力量下降。
   
    當急性期過後，適當的活動及復康練習同樣重要。過早或過度使用手腕，容易令傷勢反覆；但若長期完全不動，亦會影響關節靈活度。因此，應循序漸進恢復活動，例如由簡單的伸展動作開始，再逐步增加力量訓練，幫助關節回復穩定性及靈活性。
   
    預防方面，日常生活中應注意避免突然用力或不正確受力，例如搬重物時應平均用力，避免單手承重；運動前做好熱身，提升關節靈活性；對於曾經受傷的人士，可加強前臂及手腕肌肉訓練，以減低再次受傷的風險。
   
​    整體而言，手腕扭傷雖然常見，但若忽視處理或過早恢復使用，容易演變為長期問題。及早正確處理，加上良好的生活習慣調整，才能有效減少對工作及日常生活的影響。

​    「何醫師，我最近成日覺得條腰歪歪地，企耐少少就痛，行路又好似一邊高一邊低咁！」

    骨盆雖然不如膝關節或肩關節那樣「出名」，但它其實是身體的核心支點，負責連接上半身與下半身，承托整個身體重量，同時維持站立、行走時的平衡。正因為它長期默默承受壓力，一旦出現問題，往往不是突然劇痛，而是慢慢累積出來。

    不少人骨盆移位的成因，都與日常生活習慣有關。例如長時間坐辦公室、習慣翹腳、經常側身坐、單邊揹重物（例如只用一邊膊頭揹袋）、甚至站立時長期「托一邊腳」等，都會令骨盆兩側受力不均。初期可能只是輕微腰痠或疲倦感，但久而久之，骨盆會逐漸出現傾斜或旋轉。

    當骨盆開始移位，身體會自然作出補償，例如脊柱輕微側彎、兩側肌肉用力不均，從而引發一連串問題。常見表現包括：腰痛、臀部繃緊、行路時步態不穩，甚至出現「長短腳」的錯覺。有些人會發現自己經常單側膝痛，或鞋底磨損特別偏向一邊，其實背後都有可能與骨盆位置不正有關。
   
    另外，產後婦女亦是骨盆移位的高風險群。懷孕期間骨盆韌帶會變得鬆弛，加上照顧嬰兒時經常單側抱姿，如果沒有適當休息及調整姿勢，骨盆更容易出現偏移。而對於長期缺乏運動、核心肌群較弱的人來說，骨盆穩定性不足，也會增加移位的機會。

    改善骨盆問題，關鍵不只是治療，更重要是調整日常習慣。首先要避免長時間維持同一姿勢，每坐30至45分鐘應起身活動一下；坐姿時雙腳應平放地面，避免翹腳或側坐。揹袋時建議使用雙肩背包，或左右交替使用，減少單側負荷。站立時亦要留意平均受力，避免長期把重心放在一側。

​    此外，建立良好的肌肉支撐亦十分重要。平日可進行簡單的伸展及核心訓練，例如臀部、腰部及大腿後側肌肉的拉伸，有助改善肌肉不平衡的情況。對於經常腰痛或懷疑骨盆已出現偏移的人士，應及早處理，避免問題惡化，影響日常生活甚至長遠關節健康。

      早前有中醫師在電視節目中宣揚中成藥「安宮牛黃丸」可以治療重症「武漢肺炎」（新型冠狀病毒肺炎，COVID-19）。平時，我們又常聽到安宮牛黃丸是救命靈藥，又說人人家裡都應常備一粒安宮牛黃丸。到底，安宮牛黃丸是甚麼東西？有甚麼作用？最重要的是，它真的能針對武漢肺炎嗎？
 
      安宮牛黃丸，出自清代著名醫家吳鞠通的《溫病條辨》，主治溫熱病後期的痰熱神昏。在中醫方劑學中，安宮牛黃丸歸類於開竅劑，「開竅」是中醫學中的一種治療手段，針對竅閉神昏的病人，也就是我們現在所適的昏迷、不省人事，對外界刺激毫無反應等情況。「竅」是指眼、耳、鼻、舌、口等五竅。竅閉就是以上五竅閉塞不通。患者昏迷不省、五竅關閉、完無反應，在治療上就要用具有開竅作用的方劑去治療，才能讓患者回復意識，甦醒過來。
 
      那安宮牛黃丸是否可以中風昏迷的情況呢？回答這個問題前，我們必須先理解中醫治病的原則，也就是「辨證論治」。為免本文章越說越遠，我們簡單一點講，就是中醫看「病」，不是單純地看「甚麼病」，也要看病的「特性」。病的特性可以有很多，但其中最常出現的就是「寒」與「熱」了。上文提及，安宮牛黃丸主治的是「溫熱」病性。因此，如果中風昏迷的病人確定是「溫熱」病性，則可以使用安宮牛黃丸；如非，則不能使用，否則毫無幫助，甚至加重病情，得不償失。
 
      近年有說法指安宮牛黃丸可以用作預防中風的補健品，又是否可以呢？這裡要分兩點來說明。第一，治療和預防是兩種完全不一樣的概念，實際操作也全然不同。大家可以想像，安宮牛黃丸本是用於中風昏迷的急症，其藥性之峻烈豈是一般無病之人可以承受？第二，根據調查發現，香港地區可買到的安宮牛黃丸約有22種不同的配方，當時有部份甚至缺少了《溫病條辨》原著中的主要成份。也就是說，現在大家買到的安宮牛黃丸有可能根本不是古方中的安宮牛黃丸。有些藥商在方名加上自己品牌，如「馬ＸＸ安宮牛黃丸」，便辯稱這是另一條方劑，故與古方的安宮牛黃丸成份不一，實是取巧之至。這一種所謂的「安宮牛黃丸」到底有何用途？我不清楚，但建議大家小心服用了。
 
     最後講講武漢肺炎的部份，根據半個月前已出版的國家衛健委公佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》（下稱診療方案），列出了COVID-19 危重患者的推薦藥方，其中包括安宮牛黃丸，直至最新的《診療方案（試行第七版）》中，建議藥方依然無變。但必須留意，這裡運用安宮牛黃丸是在患者「危重」時，也就是出現了呼吸衰竭、休克、或合併其他器官功能衰竭時方可使用。另外，藥方只屬於「推薦」，實際臨床運用時仍需考慮病人情況。
 
      由上，我可以非常肯定的說，安宮牛黃丸並無預防武漢肺炎的作用。安宮牛黃丸也並非大家日常保健強身的選擇。至於是否需要常備一粒於家中以防長者意外？除非你非常有信心判斷長者的病情屬熱屬寒，又能確保藥丸並無過期，那倒是可以考慮的。不過，在香港這彈丸之地，聯絡醫護進行急救可能更方便快捷呢。

        近日武漢肺炎肆虐，全城恐慌。執筆之時，確診人數已急升至42人。情況嚴峻，網上流傳各式各樣與醫療衛生有關的資訊，眾說紛紜，故特別分享一些相關的個人看法及建議。
 
世衛正名
首先，是次疫症被廣泛傳媒稱為「武漢肺炎」。實際上，世界衛生組織（WHO）已將其定名為「新型冠狀病毒（2019-nCoV）」，也是醫學界中普遍認受的名稱。網上有人稱其為「武漢急性呼吸道症候群（武漢肺炎）Wuhan Acute Respiratory Syndrome（WARS）」突出了病毒最早被發現的地點，用起來方便易記，尚可接受。但若稱其為Severe Acute Respiratory Infection（SARI）便不太恰當。SARI泛指不同病原體引起的嚴重肺炎，是指需住院的肺炎，非特定指新型冠狀病毒，必須注意。
 
症狀
        據內地衞生部門提供的資料，個案的病徵包括發燒、乏力、乾咳及呼吸困難。按現時最新資料顯示，當中九成多的患者會出現發燒，乾咳是第二多出現的徵狀。其中部分病情嚴重的患者則以呼吸困難為主。網上流傳有患者無發燒徵狀，只有咳嗽，最終確診新型冠狀病毒。這裡要認清兩個事實，第一，按記錄確實有患者無發燒徵狀，但只屬於極少數個案。第二，新型冠狀病毒擁有一個較長的潛伏期，現時資料顯示介乎2至10天，甚至最新公佈的24天。因此，不可否認的是，即使患者沒有症狀（發熱、咳嗽），也可以傳播病毒。這也是本次疫症相對棘手之處。
 
傳播途徑
經呼吸道飛沫傳播是新型冠狀病毒主要的傳播途徑，也是03年SARS病毒的主要傳播途徑，相信不少人已有認知。但近來資訊顯示，新型冠狀病毒亦可通過接觸傳播及「氣溶膠」傳播，某程度上解釋了為何新型冠狀病毒比SARS有更強的傳播能力。「氣溶膠」，英文是Aerosol，比較方便理解的叫法有「煙霧質」，是指懸浮在氣體中的顆粒，體積上比飛沫細一點，能隨氣流而傳送的距離也較遠。有報導指「氣溶膠」只在醫療器材或廚房等地才出現，實際上，人體經噴嚏或咳嗽中所釋放的分泌物當中，本身就已包括飛沫及煙霧質。如果在一定的距離接觸到由帶菌者所釋放的飛沫或煙霧質，亦有可能受到感染。至於糞渠傳播方面，現在仍有爭議的空間，我們下面再議。
 
香港確診情況
相信大家都會留意本地確診的情況，直到現時（2月11日下午3時），香港確診人數為42人。當中最值得留意的地方有幾個。
第一，要特別注意本地感染的個案。按現有資料，2月4日確診的兩位患者過去14日均無外遊記錄，故都是本地感染個案。令人擔心的是，當中有個案並無與過去確診患者密切接觸的記錄，令其感染途徑顯得撲朔迷離，無從調查。
第二，同是2月4日，一名25歲的男子確診，是現時香港最年輕的確診患者。因過往的認知是，新型冠狀病毒多影響老年人；但這一確診病例推翻了這一理解。現時亦未有其他證據顯示任何年齡層可倖免。
第三，2月9日確診的一家人，現被傳媒報導為「打邊爐家族」，同出席了年初二晚上一個共19人的飯局中，當中11人已被確診。據報導，當晚該家族既有燒烤，亦有打邊爐。不少人因此認為打邊爐屬於高危活動，多間連鎖集團亦已暫停供應火煱。當然，打邊爐及燒烤本就會對身體帶來種種負擔，中醫多不建議此類活動；但同時也提醒大家，即使是一家人吃飯，也要注意衛生，儘量避免共用餐具等。
第四，就是昨晚（2月10日）才發生的疑似社區爆發事件。事件發生在青衣長康邨，懷疑病毒經糞渠傳播到同一棟大廈較低層數的單位中。關於這個事件，首先這不是所謂的「淘大2.0」，因為兩者傳播的途徑並不方同。其次，按目前所知，該單位的糞渠曾有改建，致使病毒可以經糞渠的排氣管傳播。在此也提醒大家要留意一下自己家中的廁渠，如馬桶經常有臭味傳出，特別在開抽氣扇時尤其明顯，則應盡快咨詢專業人士；另外沖廁時也必須蓋好廁板再沖廁。其三，目前也不能排除確診者是在大廈其他地方接觸過後而傳染的，因此也提醒大家即使在大廈的公共場所中，也要注意帶口罩，切勿掉以輕心。
 
注意事項
        以下提出五點與新型冠狀病毒相關的防範措施，其實也是建基於一般感冒的預防方法，只是要求更高、更仔細。
 
1. 口罩
        相信這點不用我多說，全香港甚至全世界都在瘋搶，甚至醫護人員也不一定能買到，某些我認識的診所因為口罩不足而要停診。在這裡想分享的是，戴口罩是必須以正確的方法佩戴，有顏色的那面對外，有鐵線的那邊在上。最理想的情況當然是用一般外科口罩，而且要即用即棄。但在此嚴峻時刻，如果你存貨有限，在飯前可以選擇將口罩除下後，有顏色那面對外對摺，並用紙巾或信封等包好，待飯後再次戴上。但這個做法每個口罩只能用一次，間隔時間亦不能太長。記緊，如果一般外科口罩在各種原因下弄濕了，基本上其防護功能已然失去，請佩戴另一個口罩。也因此，一般外科口罩絕不能「翻蒸/洗乾淨」後重用。
 
2. 洗手/清潔
        因為新型冠狀病毒可通過接觸傳播，煙霧質也可以在物體表面停留一段較長的時間，故此洗手及清潔顯得尤其重要。按最新資料顯示，酒精及漂白水產品均可殺滅冠狀病毒，但「滴露」卻是無效。大家必須注意。
 
3. 戒口
        作為中醫師，當然要提醒大家病從口入！生冷冰凍、煎炸熱氣等食物，不論任何時候均應減少服用。甜食、奶類、芝士等，在中醫角度屬於「肥甘厚味」，是引起各種疾病的原兇，就外感疾病（即感冒、咳嗽等有關疾病）來說，即使不是主因，但也會拖慢身體的復原，甚至使病情反覆不癒；故此，相關食物也應盡量減少。生果方面，有些也只適宜合理食用的，例如榴槤、芒果等等，俱是濕熱之品，濕疹患者自應敬而遠之，一般人多吃的話，也容易引起咽痛、痤瘡等問題。眾多水果當中，蘋果是最安全、最簡單的選擇，但當然不能夠是冰凍的，起碼應在室溫中解凍後方可食用。橙也是很多香港人的至愛，當然橙有著非常高的營養，但依然偏甜，容易引起痰濕；感冒初起尚可食用，但若出現咳嗽，即使有痰無痰，也應避免服用。
 
4. 運動
        做運動強身健體是老生常談，而且需要長時間鍛鍊方能增強體質，故此現在才重視其實無補於事。不過，在此也要提醒各位，中醫角度認為，做運動不是要「爆汗」，也不是重複某一種動作便是，而應著重全身性、對稱性的運動，完成後微微汗出，有氣喘的感覺便已是「運動」。另外，運動前後記得注意保暖與及補充水份。
 
5. 中藥
        最後的最後，當然是講一下中藥對於本次疫情的作用了。按現時資料顯示，中醫藥已經成為內地治療新型冠狀病毒的必要療法。參照2003年SARS的情況，中醫藥也是有其作用的。網上流傳種種的「藥方/保健方」，在此按我所知道的跟大家討論一下。
第一，大蒜水。一句講，沒用的，如果有那麼簡單就好了。第二，各種太寒涼的方藥。按現在可查得的資料，新型冠狀病毒引起的肺炎屬於中醫的「寒濕疫」。既然是「寒」，便應用溫熱的藥物來應對。可是，不知是否板蘭根、金銀花等對於市民大眾的抗炎印象非常深刻，很多流傳的「藥方/保健方」都包含這兩種中藥。可惜的是，這類中藥都屬於寒涼類的中藥，有清熱的作用，但無溫熱的作用，可謂南轅北轍，完全相反。因此，我建議大家切勿胡亂服用，以免得不償失。第三，近日也有人提出焚燒艾葉來作為防疫消毒的方法。艾葉，亦即艾草，是一常用中藥。古藉中確有記載燒艾以作防疫之用，但面對今次的新型冠狀病毒，暫時並未有相關證據顯示燒艾有殺滅病毒的作用。個人看法是不妨一試，但別抱有太大期望。
因應是次疫症為寒濕疫，天氣亦傾向寒冷，我個人建議，「生薑陳皮水」是一個合適的選擇，就是以上兩種藥材，焗水/煲水皆可。如果出現輕微怕凍，流涕等症狀，生薑陳皮水也有會有一定幫助。但若出現喉嚨痛，由於太多可能性，我建議還是應該盡快求醫。當然，如果有發燒，則應馬上求醫，並盡快提醒身邊家人、朋友注意身體情況。同時，為人為己，亦應自我隔離，及時截停疫症傳播。

近來有不少咳嗽的病人求診，其中不少人都問可否食蘿蔔，都認為它是寒涼、破氣之物，有哮喘、咳嗽的人士不可多食，甚至有「蘿蔔解人參」之說，到底中醫如何理解蘿蔔呢？
 
事實上，蘿蔔古名為「萊菔」，早在《詩經》中已有記載。我們平時食用的蘿蔔是其根部，性涼，味辛甘，功效包括通利臟腑、消食、化痰、去滯等。因其性味確實偏於寒涼，所以脾胃虛弱、氣血虛弱者的人士並不適宜食用，尤其是常有腹瀉及喘咳者更不應食。然而，翻查中醫典籍，卻並無記載有關「蘿蔔解人參」之說。那到底蘿蔔與人參能否一同食用呢？
 
歸根究底，蘿蔔性質偏寒涼，人參性偏溫；蘿蔔動氣消滯，人參具補氣功效；兩者性質南轅北轍。若兩者一起食用，未必能帶來任何改變。因此，古藉中雖無「蘿蔔解人參」的記載，但因為兩藥性味完全相反，服食人參時確應忌食蘿蔔。或者這樣解釋，會更幫助大家理解蘿蔔與人參的關係。
 
蘿蔔不適合脾胃虛寒之人，但只要用得合時，它也有可用之處。例如秋冬期間熱賣的羊腩煲，便借助了蘿蔔寒涼之性來減輕羊肉燥熱之性，平衡餸菜本身的偏性，使人體服食之後能以羊肉之溫來驅寒但亦不會上火。另外，若食滯而致噯酸、胃部脹滿不適，可食用蘿蔔以消滯。非外傷性而時有流鼻血者，亦可間中服食蘿蔔來緩解。有傳蘿蔔可以降低血糖，但由於糖尿病在中醫角度可分為幾類，建議先由專業中醫師判斷後方可進食。
 
值得一提的是，蘿蔔除根部外，各個部位皆可以入藥；較常用的是其種子，稱為「萊菔子」。萊菔子性平，味辛甘，也有消食除脹、降氣化痰之效。《本草經疏》指出：「萊菔子，味辛過於根，以其辛甚，故升降之功亦烈於根也。」顯示種子之性味功效均強於根部，可治療痰多咳嗽、胃腹脹痛等不適。