如意堂中醫診所 UE CHINESE MEDICINE CLINIC
  • 主頁
  • 診所介紹
  • 醫師介紹
  • 醫話文集
  • 報導、訪問及講座現場
  • 新推出!湯包介紹
  • 服務範圍及收費

關於「武漢肺炎」的情況及個人建議

2/12/2020

2 Comments

 
Picture
        近日武漢肺炎肆虐,全城恐慌。執筆之時,確診人數已急升至42人。情況嚴峻,網上流傳各式各樣與醫療衛生有關的資訊,眾說紛紜,故特別分享一些相關的個人看法及建議。
 
世衛正名
首先,是次疫症被廣泛傳媒稱為「武漢肺炎」。實際上,世界衛生組織(WHO)已將其定名為「新型冠狀病毒(2019-nCoV)」,也是醫學界中普遍認受的名稱。網上有人稱其為「武漢急性呼吸道症候群(武漢肺炎)Wuhan Acute Respiratory Syndrome(WARS)」突出了病毒最早被發現的地點,用起來方便易記,尚可接受。但若稱其為Severe Acute Respiratory Infection(SARI)便不太恰當。SARI泛指不同病原體引起的嚴重肺炎,是指需住院的肺炎,非特定指新型冠狀病毒,必須注意。
 
症狀
        據內地衞生部門提供的資料,個案的病徵包括發燒、乏力、乾咳及呼吸困難。按現時最新資料顯示,當中九成多的患者會出現發燒,乾咳是第二多出現的徵狀。其中部分病情嚴重的患者則以呼吸困難為主。網上流傳有患者無發燒徵狀,只有咳嗽,最終確診新型冠狀病毒。這裡要認清兩個事實,第一,按記錄確實有患者無發燒徵狀,但只屬於極少數個案。第二,新型冠狀病毒擁有一個較長的潛伏期,現時資料顯示介乎2至10天,甚至最新公佈的24天。因此,不可否認的是,即使患者沒有症狀(發熱、咳嗽),也可以傳播病毒。這也是本次疫症相對棘手之處。
 
傳播途徑
經呼吸道飛沫傳播是新型冠狀病毒主要的傳播途徑,也是03年SARS病毒的主要傳播途徑,相信不少人已有認知。但近來資訊顯示,新型冠狀病毒亦可通過接觸傳播及「氣溶膠」傳播,某程度上解釋了為何新型冠狀病毒比SARS有更強的傳播能力。「氣溶膠」,英文是Aerosol,比較方便理解的叫法有「煙霧質」,是指懸浮在氣體中的顆粒,體積上比飛沫細一點,能隨氣流而傳送的距離也較遠。有報導指「氣溶膠」只在醫療器材或廚房等地才出現,實際上,人體經噴嚏或咳嗽中所釋放的分泌物當中,本身就已包括飛沫及煙霧質。如果在一定的距離接觸到由帶菌者所釋放的飛沫或煙霧質,亦有可能受到感染。至於糞渠傳播方面,現在仍有爭議的空間,我們下面再議。
 
香港確診情況
相信大家都會留意本地確診的情況,直到現時(2月11日下午3時),香港確診人數為42人。當中最值得留意的地方有幾個。
第一,要特別注意本地感染的個案。按現有資料,2月4日確診的兩位患者過去14日均無外遊記錄,故都是本地感染個案。令人擔心的是,當中有個案並無與過去確診患者密切接觸的記錄,令其感染途徑顯得撲朔迷離,無從調查。
第二,同是2月4日,一名25歲的男子確診,是現時香港最年輕的確診患者。因過往的認知是,新型冠狀病毒多影響老年人;但這一確診病例推翻了這一理解。現時亦未有其他證據顯示任何年齡層可倖免。
第三,2月9日確診的一家人,現被傳媒報導為「打邊爐家族」,同出席了年初二晚上一個共19人的飯局中,當中11人已被確診。據報導,當晚該家族既有燒烤,亦有打邊爐。不少人因此認為打邊爐屬於高危活動,多間連鎖集團亦已暫停供應火煱。當然,打邊爐及燒烤本就會對身體帶來種種負擔,中醫多不建議此類活動;但同時也提醒大家,即使是一家人吃飯,也要注意衛生,儘量避免共用餐具等。
第四,就是昨晚(2月10日)才發生的疑似社區爆發事件。事件發生在青衣長康邨,懷疑病毒經糞渠傳播到同一棟大廈較低層數的單位中。關於這個事件,首先這不是所謂的「淘大2.0」,因為兩者傳播的途徑並不方同。其次,按目前所知,該單位的糞渠曾有改建,致使病毒可以經糞渠的排氣管傳播。在此也提醒大家要留意一下自己家中的廁渠,如馬桶經常有臭味傳出,特別在開抽氣扇時尤其明顯,則應盡快咨詢專業人士;另外沖廁時也必須蓋好廁板再沖廁。其三,目前也不能排除確診者是在大廈其他地方接觸過後而傳染的,因此也提醒大家即使在大廈的公共場所中,也要注意帶口罩,切勿掉以輕心。
 
注意事項
        以下提出五點與新型冠狀病毒相關的防範措施,其實也是建基於一般感冒的預防方法,只是要求更高、更仔細。
 
1. 口罩
        相信這點不用我多說,全香港甚至全世界都在瘋搶,甚至醫護人員也不一定能買到,某些我認識的診所因為口罩不足而要停診。在這裡想分享的是,戴口罩是必須以正確的方法佩戴,有顏色的那面對外,有鐵線的那邊在上。最理想的情況當然是用一般外科口罩,而且要即用即棄。但在此嚴峻時刻,如果你存貨有限,在飯前可以選擇將口罩除下後,有顏色那面對外對摺,並用紙巾或信封等包好,待飯後再次戴上。但這個做法每個口罩只能用一次,間隔時間亦不能太長。記緊,如果一般外科口罩在各種原因下弄濕了,基本上其防護功能已然失去,請佩戴另一個口罩。也因此,一般外科口罩絕不能「翻蒸/洗乾淨」後重用。
 
2. 洗手/清潔
        因為新型冠狀病毒可通過接觸傳播,煙霧質也可以在物體表面停留一段較長的時間,故此洗手及清潔顯得尤其重要。按最新資料顯示,酒精及漂白水產品均可殺滅冠狀病毒,但「滴露」卻是無效。大家必須注意。
 
3. 戒口
        作為中醫師,當然要提醒大家病從口入!生冷冰凍、煎炸熱氣等食物,不論任何時候均應減少服用。甜食、奶類、芝士等,在中醫角度屬於「肥甘厚味」,是引起各種疾病的原兇,就外感疾病(即感冒、咳嗽等有關疾病)來說,即使不是主因,但也會拖慢身體的復原,甚至使病情反覆不癒;故此,相關食物也應盡量減少。生果方面,有些也只適宜合理食用的,例如榴槤、芒果等等,俱是濕熱之品,濕疹患者自應敬而遠之,一般人多吃的話,也容易引起咽痛、痤瘡等問題。眾多水果當中,蘋果是最安全、最簡單的選擇,但當然不能夠是冰凍的,起碼應在室溫中解凍後方可食用。橙也是很多香港人的至愛,當然橙有著非常高的營養,但依然偏甜,容易引起痰濕;感冒初起尚可食用,但若出現咳嗽,即使有痰無痰,也應避免服用。
 
4. 運動
        做運動強身健體是老生常談,而且需要長時間鍛鍊方能增強體質,故此現在才重視其實無補於事。不過,在此也要提醒各位,中醫角度認為,做運動不是要「爆汗」,也不是重複某一種動作便是,而應著重全身性、對稱性的運動,完成後微微汗出,有氣喘的感覺便已是「運動」。另外,運動前後記得注意保暖與及補充水份。
 
5. 中藥
        最後的最後,當然是講一下中藥對於本次疫情的作用了。按現時資料顯示,中醫藥已經成為內地治療新型冠狀病毒的必要療法。參照2003年SARS的情況,中醫藥也是有其作用的。網上流傳種種的「藥方/保健方」,在此按我所知道的跟大家討論一下。
第一,大蒜水。一句講,沒用的,如果有那麼簡單就好了。第二,各種太寒涼的方藥。按現在可查得的資料,新型冠狀病毒引起的肺炎屬於中醫的「寒濕疫」。既然是「寒」,便應用溫熱的藥物來應對。可是,不知是否板蘭根、金銀花等對於市民大眾的抗炎印象非常深刻,很多流傳的「藥方/保健方」都包含這兩種中藥。可惜的是,這類中藥都屬於寒涼類的中藥,有清熱的作用,但無溫熱的作用,可謂南轅北轍,完全相反。因此,我建議大家切勿胡亂服用,以免得不償失。第三,近日也有人提出焚燒艾葉來作為防疫消毒的方法。艾葉,亦即艾草,是一常用中藥。古藉中確有記載燒艾以作防疫之用,但面對今次的新型冠狀病毒,暫時並未有相關證據顯示燒艾有殺滅病毒的作用。個人看法是不妨一試,但別抱有太大期望。
因應是次疫症為寒濕疫,天氣亦傾向寒冷,我個人建議,「生薑陳皮水」是一個合適的選擇,就是以上兩種藥材,焗水/煲水皆可。如果出現輕微怕凍,流涕等症狀,生薑陳皮水也有會有一定幫助。但若出現喉嚨痛,由於太多可能性,我建議還是應該盡快求醫。當然,如果有發燒,則應馬上求醫,並盡快提醒身邊家人、朋友注意身體情況。同時,為人為己,亦應自我隔離,及時截停疫症傳播。
2 Comments
Inglewood Tree Removal link
9/29/2022 01:55:20 pm

Greatt read thank you

Reply
Full Body Massage Green Bay link
3/26/2025 08:41:28 pm

This is a very informative and well-written comment. I especially appreciate the detailed explanation of how to wear masks correctly, the importance of hand hygiene, dietary recommendations from an Eastern medicine perspective, exercise tips tailored for this situation, and finally addressing common misconceptions about herbal remedies.

Reply



Leave a Reply.

    何庭軒醫師

    診餘醫話、個案心得

    日期

    March 2020
    February 2020
    July 2019
    June 2019
    May 2019

    分類

    All

    RSS Feed

Powered by Create your own unique website with customizable templates.