近日武漢肺炎肆虐，全城恐慌。執筆之時，確診人數已急升至42人。情況嚴峻，網上流傳各式各樣與醫療衛生有關的資訊，眾說紛紜，故特別分享一些相關的個人看法及建議。
世衛正名
首先，是次疫症被廣泛傳媒稱為「武漢肺炎」。實際上，世界衛生組織（WHO）已將其定名為「新型冠狀病毒（2019-nCoV）」，也是醫學界中普遍認受的名稱。網上有人稱其為「武漢急性呼吸道症候群（武漢肺炎）Wuhan Acute Respiratory Syndrome（WARS）」突出了病毒最早被發現的地點，用起來方便易記，尚可接受。但若稱其為Severe Acute Respiratory Infection（SARI）便不太恰當。SARI泛指不同病原體引起的嚴重肺炎，是指需住院的肺炎，非特定指新型冠狀病毒，必須注意。
症狀
據內地衞生部門提供的資料，個案的病徵包括發燒、乏力、乾咳及呼吸困難。按現時最新資料顯示，當中九成多的患者會出現發燒，乾咳是第二多出現的徵狀。其中部分病情嚴重的患者則以呼吸困難為主。網上流傳有患者無發燒徵狀，只有咳嗽，最終確診新型冠狀病毒。這裡要認清兩個事實，第一，按記錄確實有患者無發燒徵狀，但只屬於極少數個案。第二，新型冠狀病毒擁有一個較長的潛伏期，現時資料顯示介乎2至10天，甚至最新公佈的24天。因此，不可否認的是，即使患者沒有症狀（發熱、咳嗽），也可以傳播病毒。這也是本次疫症相對棘手之處。
傳播途徑
經呼吸道飛沫傳播是新型冠狀病毒主要的傳播途徑，也是03年SARS病毒的主要傳播途徑，相信不少人已有認知。但近來資訊顯示，新型冠狀病毒亦可通過接觸傳播及「氣溶膠」傳播，某程度上解釋了為何新型冠狀病毒比SARS有更強的傳播能力。「氣溶膠」，英文是Aerosol，比較方便理解的叫法有「煙霧質」，是指懸浮在氣體中的顆粒，體積上比飛沫細一點，能隨氣流而傳送的距離也較遠。有報導指「氣溶膠」只在醫療器材或廚房等地才出現，實際上，人體經噴嚏或咳嗽中所釋放的分泌物當中，本身就已包括飛沫及煙霧質。如果在一定的距離接觸到由帶菌者所釋放的飛沫或煙霧質，亦有可能受到感染。至於糞渠傳播方面，現在仍有爭議的空間，我們下面再議。
香港確診情況
相信大家都會留意本地確診的情況，直到現時（2月11日下午3時），香港確診人數為42人。當中最值得留意的地方有幾個。
第一，要特別注意本地感染的個案。按現有資料，2月4日確診的兩位患者過去14日均無外遊記錄，故都是本地感染個案。令人擔心的是，當中有個案並無與過去確診患者密切接觸的記錄，令其感染途徑顯得撲朔迷離，無從調查。
第二，同是2月4日，一名25歲的男子確診，是現時香港最年輕的確診患者。因過往的認知是，新型冠狀病毒多影響老年人；但這一確診病例推翻了這一理解。現時亦未有其他證據顯示任何年齡層可倖免。
第三，2月9日確診的一家人，現被傳媒報導為「打邊爐家族」，同出席了年初二晚上一個共19人的飯局中，當中11人已被確診。據報導，當晚該家族既有燒烤，亦有打邊爐。不少人因此認為打邊爐屬於高危活動，多間連鎖集團亦已暫停供應火煱。當然，打邊爐及燒烤本就會對身體帶來種種負擔，中醫多不建議此類活動；但同時也提醒大家，即使是一家人吃飯，也要注意衛生，儘量避免共用餐具等。
第四，就是昨晚（2月10日）才發生的疑似社區爆發事件。事件發生在青衣長康邨，懷疑病毒經糞渠傳播到同一棟大廈較低層數的單位中。關於這個事件，首先這不是所謂的「淘大2.0」，因為兩者傳播的途徑並不方同。其次，按目前所知，該單位的糞渠曾有改建，致使病毒可以經糞渠的排氣管傳播。在此也提醒大家要留意一下自己家中的廁渠，如馬桶經常有臭味傳出，特別在開抽氣扇時尤其明顯，則應盡快咨詢專業人士；另外沖廁時也必須蓋好廁板再沖廁。其三，目前也不能排除確診者是在大廈其他地方接觸過後而傳染的，因此也提醒大家即使在大廈的公共場所中，也要注意帶口罩，切勿掉以輕心。
注意事項
以下提出五點與新型冠狀病毒相關的防範措施，其實也是建基於一般感冒的預防方法，只是要求更高、更仔細。
1. 口罩
相信這點不用我多說，全香港甚至全世界都在瘋搶，甚至醫護人員也不一定能買到，某些我認識的診所因為口罩不足而要停診。在這裡想分享的是，戴口罩是必須以正確的方法佩戴，有顏色的那面對外，有鐵線的那邊在上。最理想的情況當然是用一般外科口罩，而且要即用即棄。但在此嚴峻時刻，如果你存貨有限，在飯前可以選擇將口罩除下後，有顏色那面對外對摺，並用紙巾或信封等包好，待飯後再次戴上。但這個做法每個口罩只能用一次，間隔時間亦不能太長。記緊，如果一般外科口罩在各種原因下弄濕了，基本上其防護功能已然失去，請佩戴另一個口罩。也因此，一般外科口罩絕不能「翻蒸/洗乾淨」後重用。
2. 洗手/清潔
因為新型冠狀病毒可通過接觸傳播，煙霧質也可以在物體表面停留一段較長的時間，故此洗手及清潔顯得尤其重要。按最新資料顯示，酒精及漂白水產品均可殺滅冠狀病毒，但「滴露」卻是無效。大家必須注意。
3. 戒口
作為中醫師，當然要提醒大家病從口入！生冷冰凍、煎炸熱氣等食物，不論任何時候均應減少服用。甜食、奶類、芝士等，在中醫角度屬於「肥甘厚味」，是引起各種疾病的原兇，就外感疾病（即感冒、咳嗽等有關疾病）來說，即使不是主因，但也會拖慢身體的復原，甚至使病情反覆不癒；故此，相關食物也應盡量減少。生果方面，有些也只適宜合理食用的，例如榴槤、芒果等等，俱是濕熱之品，濕疹患者自應敬而遠之，一般人多吃的話，也容易引起咽痛、痤瘡等問題。眾多水果當中，蘋果是最安全、最簡單的選擇，但當然不能夠是冰凍的，起碼應在室溫中解凍後方可食用。橙也是很多香港人的至愛，當然橙有著非常高的營養，但依然偏甜，容易引起痰濕；感冒初起尚可食用，但若出現咳嗽，即使有痰無痰，也應避免服用。
4. 運動
做運動強身健體是老生常談，而且需要長時間鍛鍊方能增強體質，故此現在才重視其實無補於事。不過，在此也要提醒各位，中醫角度認為，做運動不是要「爆汗」，也不是重複某一種動作便是，而應著重全身性、對稱性的運動，完成後微微汗出，有氣喘的感覺便已是「運動」。另外，運動前後記得注意保暖與及補充水份。
5. 中藥
最後的最後，當然是講一下中藥對於本次疫情的作用了。按現時資料顯示，中醫藥已經成為內地治療新型冠狀病毒的必要療法。參照2003年SARS的情況，中醫藥也是有其作用的。網上流傳種種的「藥方/保健方」，在此按我所知道的跟大家討論一下。
第一，大蒜水。一句講，沒用的，如果有那麼簡單就好了。第二，各種太寒涼的方藥。按現在可查得的資料，新型冠狀病毒引起的肺炎屬於中醫的「寒濕疫」。既然是「寒」，便應用溫熱的藥物來應對。可是，不知是否板蘭根、金銀花等對於市民大眾的抗炎印象非常深刻，很多流傳的「藥方/保健方」都包含這兩種中藥。可惜的是，這類中藥都屬於寒涼類的中藥，有清熱的作用，但無溫熱的作用，可謂南轅北轍，完全相反。因此，我建議大家切勿胡亂服用，以免得不償失。第三，近日也有人提出焚燒艾葉來作為防疫消毒的方法。艾葉，亦即艾草，是一常用中藥。古藉中確有記載燒艾以作防疫之用，但面對今次的新型冠狀病毒，暫時並未有相關證據顯示燒艾有殺滅病毒的作用。個人看法是不妨一試，但別抱有太大期望。
因應是次疫症為寒濕疫，天氣亦傾向寒冷，我個人建議，「生薑陳皮水」是一個合適的選擇，就是以上兩種藥材，焗水/煲水皆可。如果出現輕微怕凍，流涕等症狀，生薑陳皮水也有會有一定幫助。但若出現喉嚨痛，由於太多可能性，我建議還是應該盡快求醫。當然，如果有發燒，則應馬上求醫，並盡快提醒身邊家人、朋友注意身體情況。同時，為人為己，亦應自我隔離，及時截停疫症傳播。
世衛正名
首先，是次疫症被廣泛傳媒稱為「武漢肺炎」。實際上，世界衛生組織（WHO）已將其定名為「新型冠狀病毒（2019-nCoV）」，也是醫學界中普遍認受的名稱。網上有人稱其為「武漢急性呼吸道症候群（武漢肺炎）Wuhan Acute Respiratory Syndrome（WARS）」突出了病毒最早被發現的地點，用起來方便易記，尚可接受。但若稱其為Severe Acute Respiratory Infection（SARI）便不太恰當。SARI泛指不同病原體引起的嚴重肺炎，是指需住院的肺炎，非特定指新型冠狀病毒，必須注意。
症狀
據內地衞生部門提供的資料，個案的病徵包括發燒、乏力、乾咳及呼吸困難。按現時最新資料顯示，當中九成多的患者會出現發燒，乾咳是第二多出現的徵狀。其中部分病情嚴重的患者則以呼吸困難為主。網上流傳有患者無發燒徵狀，只有咳嗽，最終確診新型冠狀病毒。這裡要認清兩個事實，第一，按記錄確實有患者無發燒徵狀，但只屬於極少數個案。第二，新型冠狀病毒擁有一個較長的潛伏期，現時資料顯示介乎2至10天，甚至最新公佈的24天。因此，不可否認的是，即使患者沒有症狀（發熱、咳嗽），也可以傳播病毒。這也是本次疫症相對棘手之處。
傳播途徑
經呼吸道飛沫傳播是新型冠狀病毒主要的傳播途徑，也是03年SARS病毒的主要傳播途徑，相信不少人已有認知。但近來資訊顯示，新型冠狀病毒亦可通過接觸傳播及「氣溶膠」傳播，某程度上解釋了為何新型冠狀病毒比SARS有更強的傳播能力。「氣溶膠」，英文是Aerosol，比較方便理解的叫法有「煙霧質」，是指懸浮在氣體中的顆粒，體積上比飛沫細一點，能隨氣流而傳送的距離也較遠。有報導指「氣溶膠」只在醫療器材或廚房等地才出現，實際上，人體經噴嚏或咳嗽中所釋放的分泌物當中，本身就已包括飛沫及煙霧質。如果在一定的距離接觸到由帶菌者所釋放的飛沫或煙霧質，亦有可能受到感染。至於糞渠傳播方面，現在仍有爭議的空間，我們下面再議。
香港確診情況
相信大家都會留意本地確診的情況，直到現時（2月11日下午3時），香港確診人數為42人。當中最值得留意的地方有幾個。
第一，要特別注意本地感染的個案。按現有資料，2月4日確診的兩位患者過去14日均無外遊記錄，故都是本地感染個案。令人擔心的是，當中有個案並無與過去確診患者密切接觸的記錄，令其感染途徑顯得撲朔迷離，無從調查。
第二，同是2月4日，一名25歲的男子確診，是現時香港最年輕的確診患者。因過往的認知是，新型冠狀病毒多影響老年人；但這一確診病例推翻了這一理解。現時亦未有其他證據顯示任何年齡層可倖免。
第三，2月9日確診的一家人，現被傳媒報導為「打邊爐家族」，同出席了年初二晚上一個共19人的飯局中，當中11人已被確診。據報導，當晚該家族既有燒烤，亦有打邊爐。不少人因此認為打邊爐屬於高危活動，多間連鎖集團亦已暫停供應火煱。當然，打邊爐及燒烤本就會對身體帶來種種負擔，中醫多不建議此類活動；但同時也提醒大家，即使是一家人吃飯，也要注意衛生，儘量避免共用餐具等。
第四，就是昨晚（2月10日）才發生的疑似社區爆發事件。事件發生在青衣長康邨，懷疑病毒經糞渠傳播到同一棟大廈較低層數的單位中。關於這個事件，首先這不是所謂的「淘大2.0」，因為兩者傳播的途徑並不方同。其次，按目前所知，該單位的糞渠曾有改建，致使病毒可以經糞渠的排氣管傳播。在此也提醒大家要留意一下自己家中的廁渠，如馬桶經常有臭味傳出，特別在開抽氣扇時尤其明顯，則應盡快咨詢專業人士；另外沖廁時也必須蓋好廁板再沖廁。其三，目前也不能排除確診者是在大廈其他地方接觸過後而傳染的，因此也提醒大家即使在大廈的公共場所中，也要注意帶口罩，切勿掉以輕心。
注意事項
以下提出五點與新型冠狀病毒相關的防範措施，其實也是建基於一般感冒的預防方法，只是要求更高、更仔細。
1. 口罩
相信這點不用我多說，全香港甚至全世界都在瘋搶，甚至醫護人員也不一定能買到，某些我認識的診所因為口罩不足而要停診。在這裡想分享的是，戴口罩是必須以正確的方法佩戴，有顏色的那面對外，有鐵線的那邊在上。最理想的情況當然是用一般外科口罩，而且要即用即棄。但在此嚴峻時刻，如果你存貨有限，在飯前可以選擇將口罩除下後，有顏色那面對外對摺，並用紙巾或信封等包好，待飯後再次戴上。但這個做法每個口罩只能用一次，間隔時間亦不能太長。記緊，如果一般外科口罩在各種原因下弄濕了，基本上其防護功能已然失去，請佩戴另一個口罩。也因此，一般外科口罩絕不能「翻蒸/洗乾淨」後重用。
2. 洗手/清潔
因為新型冠狀病毒可通過接觸傳播，煙霧質也可以在物體表面停留一段較長的時間，故此洗手及清潔顯得尤其重要。按最新資料顯示，酒精及漂白水產品均可殺滅冠狀病毒，但「滴露」卻是無效。大家必須注意。
3. 戒口
作為中醫師，當然要提醒大家病從口入！生冷冰凍、煎炸熱氣等食物，不論任何時候均應減少服用。甜食、奶類、芝士等，在中醫角度屬於「肥甘厚味」，是引起各種疾病的原兇，就外感疾病（即感冒、咳嗽等有關疾病）來說，即使不是主因，但也會拖慢身體的復原，甚至使病情反覆不癒；故此，相關食物也應盡量減少。生果方面，有些也只適宜合理食用的，例如榴槤、芒果等等，俱是濕熱之品，濕疹患者自應敬而遠之，一般人多吃的話，也容易引起咽痛、痤瘡等問題。眾多水果當中，蘋果是最安全、最簡單的選擇，但當然不能夠是冰凍的，起碼應在室溫中解凍後方可食用。橙也是很多香港人的至愛，當然橙有著非常高的營養，但依然偏甜，容易引起痰濕；感冒初起尚可食用，但若出現咳嗽，即使有痰無痰，也應避免服用。
4. 運動
做運動強身健體是老生常談，而且需要長時間鍛鍊方能增強體質，故此現在才重視其實無補於事。不過，在此也要提醒各位，中醫角度認為，做運動不是要「爆汗」，也不是重複某一種動作便是，而應著重全身性、對稱性的運動，完成後微微汗出，有氣喘的感覺便已是「運動」。另外，運動前後記得注意保暖與及補充水份。
5. 中藥
最後的最後，當然是講一下中藥對於本次疫情的作用了。按現時資料顯示，中醫藥已經成為內地治療新型冠狀病毒的必要療法。參照2003年SARS的情況，中醫藥也是有其作用的。網上流傳種種的「藥方/保健方」，在此按我所知道的跟大家討論一下。
第一，大蒜水。一句講，沒用的，如果有那麼簡單就好了。第二，各種太寒涼的方藥。按現在可查得的資料，新型冠狀病毒引起的肺炎屬於中醫的「寒濕疫」。既然是「寒」，便應用溫熱的藥物來應對。可是，不知是否板蘭根、金銀花等對於市民大眾的抗炎印象非常深刻，很多流傳的「藥方/保健方」都包含這兩種中藥。可惜的是，這類中藥都屬於寒涼類的中藥，有清熱的作用，但無溫熱的作用，可謂南轅北轍，完全相反。因此，我建議大家切勿胡亂服用，以免得不償失。第三，近日也有人提出焚燒艾葉來作為防疫消毒的方法。艾葉，亦即艾草，是一常用中藥。古藉中確有記載燒艾以作防疫之用，但面對今次的新型冠狀病毒，暫時並未有相關證據顯示燒艾有殺滅病毒的作用。個人看法是不妨一試，但別抱有太大期望。
因應是次疫症為寒濕疫，天氣亦傾向寒冷，我個人建議，「生薑陳皮水」是一個合適的選擇，就是以上兩種藥材，焗水/煲水皆可。如果出現輕微怕凍，流涕等症狀，生薑陳皮水也有會有一定幫助。但若出現喉嚨痛，由於太多可能性，我建議還是應該盡快求醫。當然，如果有發燒，則應馬上求醫，並盡快提醒身邊家人、朋友注意身體情況。同時，為人為己，亦應自我隔離，及時截停疫症傳播。
RSS Feed
