「醫師，我入波果下少少痛架咋，諗住抖下無事，點知隻腳愈黎愈痛啦！」
「入左波梗係唔覺痛啦！ 黎，俾我睇睇！」
我檢查患者右腳，發現其拇趾跖趾關節 (詳見圖示) 較左側稍為腫大，按之有痛，拇趾有外翻傾向。這拇外翻一般多見於常穿尖頭鞋的女士，由於長期壓力不平均，導致拇趾外翻，跖趾關節亦可見腫大。在這案例中，患者明明是男性，應該可以排除這一成因。因此，有必要再問清楚「案發經過」。
「你係踢果下痛？定之後先痛？」
「踢果下係用腳趾公抽埋去架，落腳已經覺得有尐問題，之後又愈黎愈痛囉，而家行路都有添！」
確定患者受傷情況，再按症狀及檢查來分析，患者是得了「右拇跖趾關節半脫位」，中醫上又稱「錯縫」。患者在用力踢球時，皮球給予反作用力於足趾，可能是用力過大、角度不當等原因，趾尖受力過大，槓桿原理下以致足趾跖趾關節向外破裂，做成關節錯縫。關節在當時已然受損，但患者並無即時處理，並繼續運動。跖趾關節作為縱向足弓的支點之一，每日走路都要受力，使關節附近的筋腱無法休息之餘，更加重損傷，故患者愈來愈痛。
「下？！脫位？無咁嚴重下話！」
一直以來，半脫位的概念都比較模糊，簡單來說就是「不完全的脫位」，症狀表現也遠比脫位要輕。因此，我比較喜歡用「錯縫」來描述這類病證，有點像扭螺絲時差一點點便完全對位的感覺，其實只差少許，但又不能置之不理。
而實際上，患者情況也不算嚴重，只要在關節處稍加牽拉，旋轉兩下，用力一推，聽到低沉的「突」一聲，感覺復位了，外觀馬上修正不少，腫脹小了，外翻輕了，壓痛也減少了。
「醫師，咁即係可以踢波啦？」
雖然是半脫位，但關節附近的筋腱、關節囊等亦有損傷，治療初期還是應該盡量減少活動，除必要的行走外，最好不要屈伸太多。經過 3次覆查及調整後，患者基本已痊癒，可開始進行緩步跑等鍛練。
（病例所列症狀僅屬參考，詳情請向中醫師查詢。 ）
（原刊於Lovekids.com，經整理後重新刊出。）
「入左波梗係唔覺痛啦！ 黎，俾我睇睇！」
我檢查患者右腳，發現其拇趾跖趾關節 (詳見圖示) 較左側稍為腫大，按之有痛，拇趾有外翻傾向。這拇外翻一般多見於常穿尖頭鞋的女士，由於長期壓力不平均，導致拇趾外翻，跖趾關節亦可見腫大。在這案例中，患者明明是男性，應該可以排除這一成因。因此，有必要再問清楚「案發經過」。
「你係踢果下痛？定之後先痛？」
「踢果下係用腳趾公抽埋去架，落腳已經覺得有尐問題，之後又愈黎愈痛囉，而家行路都有添！」
確定患者受傷情況，再按症狀及檢查來分析，患者是得了「右拇跖趾關節半脫位」，中醫上又稱「錯縫」。患者在用力踢球時，皮球給予反作用力於足趾，可能是用力過大、角度不當等原因，趾尖受力過大，槓桿原理下以致足趾跖趾關節向外破裂，做成關節錯縫。關節在當時已然受損，但患者並無即時處理，並繼續運動。跖趾關節作為縱向足弓的支點之一，每日走路都要受力，使關節附近的筋腱無法休息之餘，更加重損傷，故患者愈來愈痛。
「下？！脫位？無咁嚴重下話！」
一直以來，半脫位的概念都比較模糊，簡單來說就是「不完全的脫位」，症狀表現也遠比脫位要輕。因此，我比較喜歡用「錯縫」來描述這類病證，有點像扭螺絲時差一點點便完全對位的感覺，其實只差少許，但又不能置之不理。
而實際上，患者情況也不算嚴重，只要在關節處稍加牽拉，旋轉兩下，用力一推，聽到低沉的「突」一聲，感覺復位了，外觀馬上修正不少，腫脹小了，外翻輕了，壓痛也減少了。
「醫師，咁即係可以踢波啦？」
雖然是半脫位，但關節附近的筋腱、關節囊等亦有損傷，治療初期還是應該盡量減少活動，除必要的行走外，最好不要屈伸太多。經過 3次覆查及調整後，患者基本已痊癒，可開始進行緩步跑等鍛練。
（病例所列症狀僅屬參考，詳情請向中醫師查詢。 ）
（原刊於Lovekids.com，經整理後重新刊出。）
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