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「醫師,你琴日有無跑馬拉松呀?」

6/3/2019

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「醫師,你琴日有無跑馬拉松呀?」

一年一度的馬拉松又完滿結束了,每年總有人因過份疲勞而出現問題。小的可以是膝痛、腳痛、腰痛等問題;但近兩年十分不幸,賽後皆出現人命傷亡。心痛之餘,亦極可悲很多參賽者均缺乏充足的心理及生理準備,便貿然參與這有一定危險性的運動,造成大大小小的身體毛病。本是強身健體的運動項目,何苦弄得體無完膚?

「我跑完之後,兩邊膝頭哥好痛呀!腳底又有尐酸痛。」

這份患者本就反覆膝痛,在我手上治療後情況基本穩定。但經過十公里的勞動後,膝痛便又發作,更增添了腳部的疼痛。我仔細檢查患者雙膝,發現其疼痛部位跟之前基本相同,都是以內外膝眼位置較明顯,其餘地方無礙。我再進行了好幾個檢查,基本已可以確診為髕骨軟化症。

「髕骨」就是我們一般講的「菠蘿蓋」、「膝頭哥」。在它的下方有一層薄薄的軟骨,在我們日常行走時,作為力量傳遞的緩衝之用。但因過度行走、膝關節使力不當、先天骨盆或膝部結構異常、膝部外傷等原因下,髕骨軟骨受到較大的磨損,久而久之,便會出現膝部疼痛或無力,造成了「髕骨軟化症」。此病一般以年輕人較多見,亦因年輕,康復也較容易。治療上,一般以骨傷手法配合中藥外敷,大多可取得明顯效果。當然,長期康復亦需靠患者避免過度勞損及進行適當的鍛練。如出現症狀後並無適時求診,髕骨磨損愈發嚴重,慢慢會發展成膝骨關節炎,到時候再治療便麻煩得多了。

「基本上都無特別,同之前的問題一樣。只係跑完之後嚴重返尐咁啦。治療下就無野架啦!我同你睇埋隻腳先。」

我再檢查他左腳,只是足弓外側有少許壓痛,屈伸基本無問題。考慮是筋腱勞損,只要做點舒緩手法即可。

治療期間,我們又再談及剛過去的馬拉松。原來在本次 70000多名參賽者中,  1100名跑手因抽筋、受傷等需要治療,  40人送院。這些數字,確實令醫者憂心。看著眼前這位跑手,我們又分享了練跑的重要性。除了練氣外,練跑亦為讓自己更熟悉自身狀態,知道何為極限。到了實際比賽時,才能有量力而為的餘裕,既可以享受挑戰自我的過程,又不必弄至七勞八損了。
  
(本文章寫於2015年香港馬拉松後,至今每年賽事仍有多名參賽者送院。除2019年外,其餘年份均有選手不幸離世。)

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    何庭軒醫師

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