手腕痛 有不同

「何醫師，我手腕愈黎愈痛呀，攞電話都好辛苦呀！」

腕關節在人體當中雖然並不是甚麼大關節，但因為牽涉許多手部的精細動作，也是眾多關節中較易出現勞損的一個。尤其是需要長期手持電話、捧重物、拖拉行李等的朋友，腕部常出現過度疲勞，引起疼痛。一開始只是偶發性的疼痛，或未引起注意，但隨著疼痛日漸加劇，慢慢連刷牙、扭毛巾亦見困難，對生活構成影響，再發展下去，甚至休息時也會出現刺痛，嚴重影響生活。
 
腕關節構造精細，不同的痛點可以反映出不同肌腱的問題。在眾多腕部疼痛中，較為人所知的包括「媽媽手」，亦即「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」，其主要痛點在大拇指根部的地方，並在拇指活動時疼痛加重。一個簡單的測試方法是用拇指以外的其他手指包裹拇指，成拳頭狀，並稍向前屈。如果出現疼痛，則基本可診斷為「媽媽手」。
 
另一個腕部臨床常見疾病是「腕管綜合症」，痛點在腕部掌側面的中間﹝相當於錶扣的位置﹞，嚴重時可以引起全手掌的麻木、無力等等。本病患者以女性為主，更年期過後發病率更高。若腕關節屈起後2-3分鐘內出現手掌麻木，麻木感分散於全掌，而非在手指，則很大機會屬於「腕管綜合症」。
 
治療上，不同的腕部勞損治法大同小異，基本都以中醫骨傷手法配合針灸為主。根據中醫理論，「不通則痛」，不同的痛點代表了不同經絡的阻塞。拇指根部的地方屬於手太陰肺經與手陽明太腸經的循行部位；腕部掌側面的中間屬於手少陽三焦經的循行部位。醫師在治療時，會按病情選取相應的穴位進行針刺或骨傷手法治療；部份體質偏弱者則宜配合中藥治理。一般而言，經過 3-4次治療後，患者腕痛會大大減輕，屈伸也較前靈活，對生活及工作的影響也會大大減少。

然而，因腕痛與長期勞損有關，故工作期間亦應注意姿勢，並定時進行拉筋等鬆弛動作。部份患者情況嚴重，建議工作時可以佩戴護腕作保護，但須注意應在休息時除下，避免腕掌部肌肉因長期受壓而出現萎弱、無力等問題。